不知是肛管炎还是肛窦炎
*患者性别:男
*患者年龄:26
*详细病情及咨询目的:腹泻过后感到肛门不舒服,在两家医院做了两次肛检和指检,医生都说离肛门口3.7厘米有点炎症,没发现痔疮,指检等其他没有发现异常,但一家的医生说是肛管炎,一家的医生说是肛窦炎。开的痔疮栓之类的用了没效果。现在是每天感到肛门处好像有东西拈住一样,收缩肛门时有点隐痛,经常是坐多久都没感觉,站一会就想上厕所的,请问肛管炎和肛窦炎有哪些症状啊?以上症状,用什么药可以治愈啊?之前用痔疮栓时第二天的大便会很烂甚至有少许黏液,不用就没有了,请问是用药的问题吗?有时会感到肛门内有异物的感觉
*本次发病及持续的时间:两个月
*目前一般情况:同上
*病史:两个月前腹泻了一个礼拜
*以往的诊断和治疗经过及效果:同上
*辅助检查:同上
*其它:
答:
您好;肛窦炎即肛隐窝炎,由于其解剖及生理特点,粪便及细菌,极易积存在窦里,引起肛隐窝炎,并沿肛门腺导管和肛门腺蔓延、扩散。肛门病中,许多疾病与肛窦炎有直接的关系,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头炎等。
这两种病的治疗比较简便,只要早检查、早治疗,就能防止不良后果的发生。
①保守疗法:可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,并可在肛窦底部涂5%~10%硝酸银溶液,每日1次。也可用橄榄油30~60mL灌肠。
也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。
同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常,如麻仁润肠丸等。
由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。
②手术疗法:局麻下,完全切除肛乳头,以及病变的肛窦炎,无明显出血者,可不作结扎,只须压迫止血即可。
对术后患者,应每天温盐水坐浴,口服润肠通便的药物,防止大便干燥,影响伤口愈合。同时,在3~5日后以指扩张肛管,以免伤口粘连。
对伴有肛门梳硬结的老年人,在手术时当一并切开。
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