T3T4正常,但甲减症状很明显,是甲减么?
*患者性别: 女
*患者年龄:35岁
*详细病情及咨询目的:
我甲状腺弥散性增大约三年,T3T4正常,当时无明显症状。现在症状明显,无法正常工作生活,医生不能确诊是否甲减,有的认为是甲亢,服用二十天中药,西药未用。已休息20多天,症状无任何好转,很着急。
现在甲减的临床表现完全符合,一年来,乏力、面及四枝肿涨手脚木,吃什么都没味道、吃下去很难受等越来越严重,近四个月来,脖子、耳根肿涨发生频繁,难受,全身关节不适,乏力到接听电话手累得拿不住、上楼困难,反应迟钝、视听迟钝、健忘、说话困难越来越明显,胸闷气短,进食少,体重增加(7KG),皮肤干燥。
*本次发病及持续的时间:4个月
*目前一般情况:目前已无法正常工作、生活。
*病史:近三年间断性面、四肢粘液性水肿、木,乏力,严重时象喝醉酒一样,浑身木,难以控制自己行动,无法正常表达。发生越来越频繁,近四个月连续无间断
*以往的诊断和治疗经过及效果:三年前因体检发现甲状腺肿进行检查,T3T4正常,吸碘率低,无明显不适症状.当时按医嘱服用优甲乐一个月后,未复查未治疗. 去年秋季因肿及乏力,中医按气血虚治吃药近两个月,有好转。后乏力症状仍持续,间断性肿,到九月份开始严重。
*辅助检查:肝胆肾、尿、血、动心电图(最小心率49)、心腹B超、四肢静脉等等可能引起临床表现的部位都查过,各项检测均正常. 体温在36度。
*其它:甲功两个医院两次检查不一样,中间未用药.急!!!!.
11月30日的单子:
T3: 0.96 ng/ml 参考值0.8-2.0
T4: 11.54 ug/dl 参考值5.1-14.1
FT3: 5.1 pmol/l 参考值2.8-7.1
FT4: 20.88 pmol/l 参考值12-22
TSH: 0.12 uTU/ml 参考值0.27-4.2
TG: <0.100 ng/ml 参考值0-85
12月22日单子:
T3: 1.9 nmol/l参考值1.38-3.38
T4: 114.20 nmol/l参考值58-174.00
FT3: 4.35 pmol/l 参考值2.1-5.6
FT4: 20.75 pmol/l 参考值9.10-25.4
TSH: 5.89 uTU/ml 参考值0.8-9.56
TG: 0.52 参考值0-0.3
TM: 0.42 参考值0-0.15
第一次问题补充:您的意思是按甲减治疗么?大夫给开的脉安定、他巴唑、腾克、倍他乐克可以服用么?好象不是甲减的药
第二次问题补充:谢谢!从检查结果看不明显,那我是否能放弃西医治疗,改中医治疗呢?
答:
您好:根据您的检查结果看没有什么大问题,但是症状比较典型,有患甲减的可能,建议定期复查,同时对症进行治疗。
其它答复:
您好:根据您的情况看建议不要擅自服用药物,建议在当地医院临床医生的指导下用药治疗。
治疗甲状腺的西药疗程长,副作用大,各种抗甲状腺药物的毒性反应种类和发生率大致相似,常见的有以下几种:对肝肾功及血液系统影响较大长期服用会致白细胞减少,肝功能受损害,转氨酶升高,造成药物性肝炎等。
1、白细胞减少(外周血白细胞总数低于4000/mm3)中性粒细胞正常或稍减少,严重时,可出现粒细胞缺乏症(外周血白细胞总数在2000/ mm3以下,中性粒细胞低于1000 /mm3)发生率为0.2%~0.5%,以甲基硫氧嘧啶多见,他巴唑次之,丙基硫氧嘧啶最少。病情凶险,若未意识到这一点,患者有生命危险。
白细胞减少见于开始服药2-3个月,故初期应1-2周随访白细胞计数和分类经,减药和维持阶段中可每2-4周查1次,白细胞低于4000/ mm3时应改用另一种药物,也可暂不停药,短期内加拨尼松10mg一日3次。突发的粒细胞缺乏症主要是药物过敏反应,应当紧急处理。
2、 药疹:发生率约5%,极少数出现严重的剥脱性皮炎。
3、 肝脏损害:转氨酶升高,腹胀,肢体乏力,胁肋不适,黄疸等,应在观察下服药或改用另一种抗甲状腺药物。
4、 甲状腺功能减退:在治疗甲亢过程中,若出现眼球酸胀,甲状腺显著肿大,怕冷,浮肿,嗜睡等,有时可能为药物所致之甲减表现。
5、 肾功能损害,浮肿,尿蛋白(+) 肌甘清除率降低等
其它答复:
你好:可以试试中药的,但是效果不肯定。
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