丙肝患者请求医师专家指点迷津

*患者性别：女
*患者年龄：38
*详细病情及咨询目的：1991年生孩子时输过血,今年做肝系列检查,查出丙肝抗体阳性,但肝功检查正常,HCVRNA病毒PCR定量为8.1×10#9拷贝／ml。由于病毒基数高，现在用干扰素α-2b(利分能)进行抗病毒治疗。现在我想询问是用α-2b好还是用α-2a或α-1b好?还想问如果服用利巴韦林片每天服多少毫克(mg)为宜,分几次服用? 另外,我从网上看到辽宁铁岭生产的中药愈肝丹(据说是国药准字号的)治丙肝效果比较好,是否可信?
*其它：像我这种情况肝功正常,如果不治疗若干年后会怎样?

答:
你好，干扰素的应用品种的选择要依据病人的具体病情来定，不可以单一评价那一种好的问题。药物的具体用法用量我们无权进行具体的指导，请你在当地医生的 指导下应用。对愈肝丹的 成分不了解无法进行评价。一般肝功正常，表明肝脏的损害程度不大，只要积极治疗，一般不会引起严重的后果；如不进行治疗，可能会引起肝硬化。

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其它答复:
经血液为丙肝的主要传播途径，HCV RNA定量为高水平，故诊断为“丙肝”。虽然现在肝功能正常，但长期发展容易慢性化和肝硬化，所以要尽早正规抗病毒，有效率50%左右。目前国产的几种α干扰素，有研究表明疗效相近，所以没必要换药，除非是无效或副作用太大时换聚乙二醉干扰素（长效，1次/周）。利巴韦林片（分三次服用）：体重>85公斤,1200mg/日；体重65-85公斤,1000mg/日；体重<65公斤,800mg/日；长期服用多出现溶血性贫血,故可以酌情减量至自身可以耐受,但应注意利巴韦林的有效剂量为>10.6mg/kg/日,定期检验血红蛋白含量,若低于80g/L则停药。目前国内外公认的丙肝治疗方案为干扰素+利巴韦林，疗程48周。各种中成药有效率有限，未得到认可，联用没有必要。建议在正规医院肝病专科长期治疗和随访。祝康复。