100分急救!该包块是恶性肿瘤的可能性多大？怎样处理？
　　 病人（我近亲戚）：女，58岁。
主诉：左上胸臂肿块4天（无意发现）
经过县人民医院体检：左上胸臂可以触及4.0*3.0cm 肿块质地硬、边界不清，按之有压痛感，活动度差。
经过超声提示，医生初步诊断是左肩部实质性包块（肌纤维瘤），要动手术。


最佳答案:
不知道进行了相应标记物的检查没有？，如CA125、CA199等的检查，从检查结果来看，较为乐观，手术时候要进行病理的检查，才可以对于性质进行明确，即便是恶性肿瘤，在这个部位，预后也相当好。而且不容易转移的。请积极配合医生进行治疗，术后注意恢复，因为位置，所以术后会有无力的症状
纤维瘤（fibroma）多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚
、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌
瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维
瘤（desmoid）可恶变，应尽早手术完整切除。
一般性治疗和预防：
纤维瘤有以下几种类型。a．黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端
的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清
，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较
快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b．隆突性皮纤维肉瘤：位
于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，
低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行
转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c．带状
纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜
手术切除。


其他回答：
既然提示是肌纤维瘤，是恶性肿瘤的可能性不到一半。实际上，医生可能已初步认定不是恶性肿瘤，只是：
手术后，会做判断是否恶性的切片检查，到那时才能说准。
不过，我要告诉你的是好消息：那个部位的实质性包块，即便是恶性肿瘤，其预后相当好。在恶性肿瘤中，这种肿瘤是相对最好的几种之一，而且不容易转移。
这个包块，临床上的处置应首选手术切除，医生的建议是对的。
我和朋友（医生们）看了你的问题，他们也认为可能不是恶性肿瘤。因为，若是恶性，他还会有周边淋巴肿大的一系列佐证资料，但你问题里没有提及这些，说明是没有。你想，你把包块的大小，形状，形态都描述的很清楚，那更重要的资料你会遗忘吗。呵呵。
当然，边界不清，生长迅速，无痛无痒，这可能是恶性肿瘤的一部分标志。但许多真正的肌纤维瘤，也是这样。所以你描述的那些，我们暂都不考虑。等切片结果出来。
我前面已经讲过了最坏的可能，病人不要有太多的思想负担。若是恶性，还应有相应的放、化疗安排，届时建议他认真去做。预后很好，存活率很高。
就只能答成这样了。



其他回答续：
一个肿块的最终确诊，都须经病理切片检查。CT,B超等都只能提示有一个占位性的包块，医生可以根据自己的临床经验考虑为是什么性质，确诊必须要切片。我建议你们：到肿瘤医院先行针吸细胞学检查，初步检出包块的良恶性，以便医生做出正确的手术方案。根据你提供的简单病史，我估计纤维瘤的可能性大。纤维瘤大多数是良性，只要把它切除就好了。一定要到正规的大医院做手术，术后别忘了做病理切片。祝你们好运。

其他回答续：
良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别：

良性肿瘤

　　1.成长特性：

　　（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长。

　　（2）生长速度：通常缓慢生长。

　　（3）边界与包膜：边界清晰，常有包膜。

　　（4）质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。

　　（5）侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。

　　（6）转移性：不转移。

　　（7）复发：完整切除，一般不复发。
　　
　　2.组织学特点：

　　（1）分化与异型性：分化良好，无明显异型性。

　　（2）排列与极性：排列规则，极性保持良好。

　　（3）细胞数量：稀散，较少。

　　（4）核膜：通常较薄。

　　（5）染色质：细腻，较少。

　　（6）核仁：不增多，不变大。

　　（7）核分裂相：不易见到。
　　
　　功能代谢：除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。
　　
　　对机体影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。

恶性肿瘤

　　1.成长特性：

　　（1）生长方式：多为侵袭性生长。

　　（2）生长速度：生长较快，常无止境。

　　（3）边界与包膜：边界不清，常无包膜。

　　（4）质地与色泽：通常与正常组织差别较大。

　　（5）侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象。

　　（6）转移性：一般多有转移。

　　（7）复发：治疗不及时，常易复发。
　　
　　2.组织学特点：

　　（1）分化与异型性：分化不良，常有异型性。

　　（2）排列与极性：极性紊乱，排列不规则。

　　（3）细胞数量：丰富而致密。

　　（4）核膜：通增厚。

　　（5）染色质：通深染，增多。

　　（6）核仁：粗大，数量增多。

　　（7）核分裂相：核分裂增多，或出现不典型核分裂。
　　
　　功能代谢：核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢。
　　
　　对机体影响：无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡。
　　
　　注：浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。


其他回答续：
体表的肿瘤一般是很好区分良恶性,抽一点做个病检就可以了
不论是良恶性最好的治疗都是切除,

其他回答续：
现穿刺，看看细胞学，再订治疗方案

其他回答续：
基本上应该是良性的，肌纤维瘤大部分是良性的

其他回答续：
90%的应该是良性的，不要担心

其他回答续：
既然诊断为肌纤维瘤，其本身就是良性。待手术完毕后，还应做一病理切片检查，以防万一。

其他回答续：
不要担心,看样子不是恶性,再去正规大医院检查一下.

其他回答续：
不是恶性,不过也要到大医院查一查